安乡县卫生局
近几年来,我们在县委、县政府的坚强领导下,在县人大、县政协的大力支持下,认真贯彻落实中央《决定》精神,围绕经济建设抓服务,卫生事业得到快速发展,基本实现了农民群众小病不出村、常见病不出乡、一般大病不出县的目标。各项工作平衡发展,连续四年被评为全市红旗单位、模范单位,卫生监督工作名列全省第一,农村卫生工作在全省卫生工作会议上典型发言、在全国农村卫生工作会议上大会经验交流。我们的主要做法是:
一、抓发展,为安乡人民创造一个舒适的就医环境
我县医疗业务用房大多是上世纪60年代、80年代修建,由于多种原因,大部分年久失修,破旧不堪。特别是乡镇卫生院,大多已成危房,农民群众舍近求远看病难,增加了负担。为了切实解决农民群众就近就医的问题,我们把卫生工作的重点放在了农村,把维修好卫生院、管理好卫生院作为卫生工作的首要任务。为此,我们紧紧抓住机遇,按照“统一规划、分步实施、一步到位”的原则,合理安排国债资金和省市投资,调整卫生事业费支出结构,重点向乡镇卫生院倾斜,同时采取挤一点、引一点、集一点的办法积极筹措资金,每年重点建好3—5所卫生院。维修改造时,充分考虑病人的需求,使建筑设计、科室分布更加人性化,在候诊大厅配有沙发、电视,开辟了患者专用厨房,有的卫生院在接种室旁设置了儿童游乐室,添置了儿童玩具。有条件的地方每间病房带有卫生间,配有空调、彩电和传呼系统,极大方便了农民群众。
五年来,我们共筹措资金1300多万元,重建了安昌卫生院,新建了官当、焦圻、安凝卫生院住院楼,维修改造了19所乡镇卫生院,新建改扩建面积23565平方米(其中新建面积3370平方米),绿化面积28000平方米。经过维修改造,目前全县每间病房带卫生间的卫生院已达到11所,占全县卫生院总数的55%。
在乡镇卫生院建设的同时,我们要求县直医疗卫生单位同步改造、整体提升。近几年来,先后新建了县人民医院住院大楼、传染病隔离病区、疾控中心检验检测大楼、血防医院门诊大楼,维修改造了县中医院、县妇幼保健院和县人民医院医技大楼。所有医疗卫生单位都进行了绿化、亮化和道路硬化,切实改善了农民群众就近就医的环境和条件。
二、抓服务,不断提高人民群众的健康水平
健康是人类追求的永恒主题,服务是我们卫生工作的宗旨。为此,我们一方面在公共卫生服务上落实各项措施,一方面在医疗服务上提高水平,努力保护人民群众的身体健康。
一是落实预防保健各项措施,没有发生重大传染病和群体性食物中毒事件。健全了三级公共卫生服务网络,实行网络直报,加强对非典、人禽流感、霍乱等重大传染病防治。积极开展结核病人免费治疗和新生儿乙肝疫苗等“五苗”的免费接种,“五苗”全程接种率达到了95.71%,全县传染病总发病率从396.39/10万降至110/10万以下,没有出现重大传染病的暴发流行。加强乡镇卫生院和县级医院产科建设,对孕妇开展产前检查和产后访视,积极推行孕产妇住院分娩,孕产妇住院分娩率从70%提高到99.54%,孕产妇死亡率由140.46/10万降至27.11/10万,有力地保护了孕产妇分娩安全。加强医疗市场整顿,取缔无证行医48家。开展食品卫生专项整治行动,查封并焚烧过期变质、假冒伪劣食品3.8吨,没有发生群体性食物中毒事件。积极开展健康体检,2006年,免费为60岁以上的农民体检4万余人,并建立了农民健康档案。
二是实施人才战略和科教兴卫战略,不断提高医疗服务水平。加强人才引进和培养,五年来,共引进高职称、高学历人才81人,选送医务人员进修323人次,培训乡村医生3037人次。通过以上措施,使我县的高级知识分子由13人增加到28人、大学本科生由26人增加到131人,中、高级职称已达到365人。目前,全县拥有大专以上专业技术人员466人,占全县卫技人员总数的37%,形成了县级医院本科生为主体,乡镇卫生院大、中专生为主体的医疗卫生队伍格局。
在此基础上,我们积极引进新项目,采用新技术。五年来,全系统共实施颅脑外科等新技术、新项目17项,获县科技进步奖14项,获市级奖励优秀论文19篇,在省级以上刊物发表医学论文164篇。同时,加强纵向联系,争取上级医院来我县进行业务指导。县人民医院、中医院已分别成为湘雅二医院、中医附一院的定点指导医院,他们定期派专家、教授来我县讲课、会诊和技术指导,使我县的病人不出安乡,就能享受到省级专家、教授的服务,也通过现场指导,提升了我县的医疗技术水平。采取药品集中招标采购、单病种限额收费等措施,努力控制医药费用上涨。在全市两次医药费用公示中,我县人民医院、中医院住院床日费用均居全市同级医院最低水平,减轻了群众的就医负担。
三、抓保障,让参合农民在合作医疗中最大限度受益
2006年,县委、县政府作出了《关于建立新型农村合作医疗制度的决定》,我们积极组织,认真落实,在各乡镇和县直有关单位的共同努力下,全县农民踊跃参加,参合农民达到37.5万人。为了让参合农民在就医中最大限度受益,充分感受党和政府的温暖,我们严格基金管理,合理补助费用,改善服务态度,优化服务流程。
一是加强合作医疗窗口建设。我们在每家定点医院都建立了合作医疗报销窗口,确保农民群众就医方便、报销快捷。
二是加强对定点医院指导与监管。制订下发了《定点医疗机构管理办法》和《责任追究制度》,严格执行湖南省《基本用药目录》和《诊疗目录》,严格控制自费药品比例,实行“四公开、一公示”制度,广泛接受群众监督,努力让县委、县政府放心,让参合农民满意。
三是最大限度让参合农民受益。根据参合情况和基金盘子,我们及时报请县委、县政府研究,调高了报销比例,使乡镇卫生院报销比例达到60%,县级医院达到50%。合作医疗启动20天来,已有1004名参合农民因病得到及时住院治疗,出院606人,人平报销700多元,最高报销达到2208元,住院农民普遍满意,都说党的惠民政策好。
四、抓班子,不断提高落实能力和创新能力
发展是硬道理。要发展,选好一个头,带活一班人,不断提高领导班子的落实能力和创新能力是关键。
一是加强班子建设。十分注重发挥班子的集体智慧和力量,大事研究,分工负责,实行目标责任制管理。
二是选好卫生院长。近几年来,我们不论资历,不论年龄,唯才是举,在全县范围内选拔院长、统一调配,并建立了卫生院长培训基地,发现、培养、输送了一大批业务水平高、管理能力强的卫生院长。在院长任职年龄上不搞“一刀切”,对有多年管理工作经验且政绩显著的卫生院长退休不退职,继续留用,形成了一支坚强的留得住的卫生院长队伍,带动了卫生院的稳定发展。仅安丰中心卫生院就先后培养输送了安凝、焦圻等6个卫生院院长,这些院长不但带去了先进的管理经验,而且都带活了一所卫生院。2006年底,64岁的安丰中心卫生院院长周德厚,又转任黄山头镇卫生院长,时仅月余,来势看好。
三是注重工作创新。我们在全省率先加强乡镇卫生院建设与管理,强化公共卫生职能,制定了《乡镇公共卫生管理办法》,很快被省厅在全省推广实施。编印了《医疗护理制度》,出台了稳定乡镇卫生院专业技术队伍的相关文件,在县电视台开设了《卫生监督与执法》新闻专栏,收到了明显成效。2006年7月,省“三湘农民健康行”新闻采访团集中新华社、人民日报、湖南卫视、湖南日报等14家中央、省级媒体聚焦安乡,对我县农村卫生工作进行了专题采访报道。《湖南日报》、《常德日报》4次在头版头条报道我县卫生工作。